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《首席医师》第001章:抢救手术
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第001章:抢救手术

“第四至第六肋粉碎性骨折,断端向内移位,怀疑造成心肺挫伤内出血,立即开胸抢救,准备静脉输血,快!游医生,颅部交给你们神经外科了。.”

游向天刚进入手术间就听到急诊科医生紧迫的声音,从而知道这次患者的伤势必定非常严峻,他也不拖泥带水,疾步向手术台走去,一边朗声道:“报告患者情况。”

“患者无名氏,青年女性,车祸致颅部创伤,多发性肋骨骨折,全身多处软组织挫伤,血压75/45,脉搏32……”

急诊护士还在汇报当中,游向天已经走到手术台边上,见患者颅脑血迹斑斑,脸部已肿得认不出原来的模样,整个头部看起来异常的恐怖,情况确实非常不妙!看过患者光片后,他眉头皱了下就开始仔细地为这个伤重垂危的患者检查起来。

跟在游向天后头进入手术间还有一个长着娃娃脸的医生,在游向天检查患者头部时他凑到游向天身边问道:“天哥,怎么样?”

游向天收回手,头也不回的说道:“头盖骨骨折并造成颅内出血,小六,立即准备开颅修补血管,我来定位。”

“好,看我的!”娃娃脸全名叫张六军,他也不问游向天是怎么诊断出来的,随之按照游向天说的着手准备开颅手术。

备皮,切开头皮,开颅,固定,清除出血,开始修补脑血管裂口,张六军主刀,动作形如流水,俨然是一位老练的脑外科医生,而游向天则在一旁协助手术进行,两个人配合得井然有序,一场抢救伤重患者的大型手术在无声无息中进行着。

“患者血压下降,65/40……”

“60/38……”

“静推多巴胺,快!”

“是!”

时间一点一滴的逝去,在各个医生争分夺秒下,患者又恢复了基本体征,与之同时,开胸检查术已经接近尾声,那边的医生问道:“我这边差不多了,游医生,你那边怎么样了?患者脉搏持续减弱,恐怕不能支撑太久。”

“放心,有天哥和我在,就是死神也要退避三舍!”张六军露出个自信的微笑,手上的速度不知不觉又加快了几分,赶在胸腔缝合结束前修补好了脑血管,抬眼瞥了胸腔手术区一眼,大大呼了一口气,“血管修补完毕!我这马上缝合……”

张六军刚拿起手术针线还没来得及动手,游向天忽然拦住了他,指着颅内大脑上一块灰色区域说道:“小六,你看看……”

“咦?”张六军顺着游向天指的方向看过去,灰色质地在白花花的脑组织显得有些刺眼,他转头有些不确定地问游向天道:“脑组织病变?”

游向天肯定地点点头:“是肿瘤,车祸时有可能伤到了瘤体,必须摘除才行。”

“现在?”张六军有些犹豫,“器械不够,要手术恐怕很难完成……”

游向天也明白这个道理,但他也没忘记患者还在生死一线的抢救当中,仅思索了一下就下了决定,转头对旁边的手术护士吩咐道:“立即叫手术室另送器械过来,我们要摘除患者的肿瘤。”

护士应声拿起手术室电话准备拨打给器械室,却被急诊科的那个医生叫住了,略带不满的声色道:“你们什么回事,谁叫你们自作主张的?仅仅凭着肉眼就诊断病人患有肿瘤,你们有什么医学根据。”

游向天被问得一愣,他还没来得及解释,张六军瞪了那个急诊科一眼,一张娃娃脸竟显出一丝凶相,大声道:“天哥的话就是根据,我们医院谁不知道天哥在病理诊断上的能力,什么时候错过一次?哼!”

“就算是得了肿瘤也不关你们的事,我叫你们来协助抢救病人的,可不是叫你们来做脑肿瘤手术的,你们只要做好分内的事就行。”急诊科医生找不到理由来反驳张六军,他有些恼羞成怒,搬出了医院的规矩,眼下这个病人是急诊科的,怎么治疗应该有他来做主,而不是前来出诊协助抢救的神经外科医生。

脑肿瘤的轻重游向天再清楚不过了,见急诊科只顾病人眼前的病情,只得好声建议道:“江医生,如果瘤体出现破裂还不现在摘除的话,恐怕……”

“不要说了,肿瘤又不是今天生成的,治疗也不用急着一时,你又没确定瘤体是不是破裂了。”急诊科江医生恼道,“一个脑肿瘤手术你们也知道要多久才能完成,病人现在这么虚弱,怎么能撑得住这个时间,还是等病人伤势稳定下来再说。”

“可是……”这个伤势颇重的患者能否撑得住长时间的脑手术确实是个问题,游向天也犹豫了,以后再手术摘除肿瘤是目前最保险的治疗方法,可他怕肿瘤受车祸的影响导致患者有更大的危险。

“好了,肿瘤的问题我会交代病人以后治疗的,你们也快点完成手术,早一点送病人去监护室。”见游向天还在犹豫,江医生明显有些不耐烦了。

游向天把视线从患者大脑病变区慢慢抽离,对上张六军征询的目光,半响才重重的点下了头。

张六军心领意会,操起手中的器械又开始忙起来,他们最终选择了无视病人潜在威胁的肿瘤,手术直接进入了收尾阶段……

无论是开胸还是开颅,手术都很成功,手术一结束,两个人一前一后离开手术间,回神经外科的路上,游向天有些闷闷不乐,张六军跟上随口安慰他道:“还在想那个肿瘤?又不是我们的病人,想那么多做什么,放心吧,病人发生车祸已经够倒霉了,不会还那么倒霉碰巧破坏了瘤体……”

“我总觉得有什么不好的感觉,就好像有什么事要发生似的……”张六军的安慰让游向天有些释怀了,但心中还是放不下,一种很不好的预感老是充斥在心中,只是他也说不上为什么。

“每次手术后你都是这样啦,真是服了你。”张六军眼珠一转,邪邪一笑道,“我看你还是打个电话给嫂子,保管你药到病除,什么烦恼都抛在脑后……”

面对张六军的调笑,游向天却当真拿出手机按下了拨号键,只是手机只听得服务员冰冷的提示对方目前关机当中,脸上不由浮起一丝失望。

“别那么迫不及待嘛,算算嫂子也差不多要结束进修了,到时候小别胜新婚,你们就可以这个这个……”张六军笑得很猥琐,两个拇指对靠在一起相互摇动着。

“乱说什么,不是每个人都像你那样龌龊!”游向天白了张六军一眼。

“你会这么纯洁?打死我也不相信,别以为我不知道你装老实嫂子才会看上你这个人面兽心的家伙,帅没我帅,职位没我高,薪水没我多,唉,难道鲜花总是插在牛粪上吗?”张六军抬头望天。

游向天默然不语,他知道这只是张六军调侃他的一种方式,只是他也没弄明白,这医院里比他优秀的单身医生不少,她到底是看上了他哪一点?

两个人才回到科室就听见广播叫他们两个人马上返回手术室,说是刚才手术的患者出现新状况,需要他们再次出诊。

游向天拍了张六军一下,掉头往手术室赶了回去。

“诶佅麽的,这丫的刚才不是牛叭叭的吗,一出事还不是叫我们。”张六军略带不满的情绪紧跟在游向天身后。

手术室里,急诊科江医生正在手术台边上团团转着,一见两人进来就好像见到了救星一般,略显尴尬的说患者可能是因为脑肿瘤出现了状况,目前情况很不乐观。

脉搏呼吸减弱,血压升高,出现抽蓄,部分肌体失去知觉,游向天心中那种不好的预感愈来愈强烈,立即上前检查患者的颅内压,一番检查下来,游向天果断下了诊断,病人不得不重新开颅手术抢救。

两个人重新消毒再回到手术间,重新开颅,再现脑组织上的肿瘤,如游向天之前的判断一样,病人的瘤体确实是破裂了,目前出血量还不算很大,得赶紧切除肿瘤止血才行,不然后果很严重。

“天哥,要不叫黄老头过来?”张六军对颅脑创伤手术有一手,可对脑肿瘤手术的把握不是很大。

“没那么多时间了,动手吧。”时间紧迫,容不得游向天多加考虑,他这也不算是死马当活马医,张六军的技术比他这个半路从内科转到外科的医生好多了,做这个手术应该绰绰有余了。

张六军没有再犹豫,在放大镜下,第一刀直切下去。

刀入,血出。

这不是一般的渗血,而是那股鲜血从刀面飙出来,血流很急。

游向天心中大叫一声不好!他竟然在张六军下刀之后才发现这个肿瘤是动脉瘤,如今已造成大出血,情况变得更加严重。

脑动脉出血是每个医生都不愿意碰见的颅脑手术并发症,这得要医生以最快的速度止血,并且在这操作基础上绝对不能损伤到脑组织,不然……

游向天没有想象下去,当前的手术的难度超过了预想,但他和张六军在这个时候已经没有了退路!

止血!

止血!

赶紧止血!

止不住血,一条生命就此完蛋了!

游向天告诉自己一定要稳住,不管心脏承受着多大的压力他都要稳住,可这时刻,张六军一向沉稳的双手竟然产生了微微的颤抖,游向天细心的发现了这个状况,连忙出声提醒道:“小六,稳住!”

“音乐!”作为一个外科医生,张六军完全明白他现在的职责,不稳住肯定会影响手术进度,要想手术成功率增加,就得把心神都投入手术当中,这播放音乐也只是其中的方法之一。

优雅的纯音乐在手术室间轻轻响起,张六军也似乎随着音乐声恢复了平静,手术的进度也逐一进行,速度较之前更是提升了不少。

只不过,他们进行的大脑手术是最耗时间的拉锯战,从止血到完全切除肿瘤,花费的时间比普通手术要多出几倍,即使他们能完成这个手术,也要看患者能不能支撑得住。

车祸下的患者之前又经大手术抢救,身体机能弱到不能再弱了,就在手术还在进行当中,游向天最担心的情况发生了。

“病人血压下降很快,快没有脉搏了。”

“不好,病人心脏骤停。”

“江医生,电击起搏。”游向天和张六军空不出手来,只有指望急诊科的江医生了,这种紧急抢救方式不正是他们急诊科的拿手好戏么。

啵~

病人没有动静,江医生把除颤能调高到250!

啵~

二次电击过后,监测仪上还是一条直线!游向天大概不信邪,叫道:“300,再来!”

啵~

还是完全没有动静!江医生有些无奈的看着游向天摇摇头,病人的身体实在太虚弱了,现在又脑动脉出血,想救回来除非发生奇迹,他们只是平凡的医生,不是上帝,奇迹不会轻易发生在他们身上的。

“再来几次看看……”游向天有所不甘心,脑动脉修补术那么难的操作他都完成了,眼看肿瘤也要完全清除,只要经过这一关,患者恢复的机会还是很大的,谁也不想这么轻易放弃。

再一次次电击,一次次提高能量,可患者就是一点反应也没有,几分钟过去了,游向天也失望的摇了摇头,患者呼吸停止后不做任何人工维持呼吸有5分钟以上就会脑缺氧而脑死亡的,脑死亡的患者再抢救也没有任何意义。

“记下死亡时间吧。”看来之前不好的预感果然成真了,他叹了一口气,向张六军递了一个眼色,便退下了手术台,只是那种不安的感觉还是没有完全消去。

患者已经死亡,没有几个医生还愿意呆在一边承受这种压抑的气氛,游向天和张六军纷纷脱下身上的无菌衣,随时准备离开手术间。

手术间的电话忽然响了起来,一个小护士刚接听一会,小脸唰的一下变得苍白无色,迟疑了一下才支支吾吾的说道:“患者身份确认了,是我们医院的王……王医生,下面叫要我们无论如何都要抢救回来……”

“哪个王医生?”病人都死亡了还怎么抢救回来?江医生眉头一皱,这医院里有好几个年轻女性医生都姓王呢。

“是脑外科的王兰医生。”手术室护士一边回答一边偷偷瞄向正准备离开手术间的游向天。

“什么?你说是谁?”游向天呆了一下,那护士说患者是阿兰?他不相信,阿兰现在在外面进修呢。

“是她?啊……”江医生脸上的表情变了变,转过头看向游向天。

虽然有心里准备,但护士还是被游向天的怒喝吓得小脸唰的一下变得发白,结结巴巴答道:“门诊那边说的,说患者的包刚送到医院,在里面找到的身份证。”

不可能,他不相信,一定是和阿兰同名同姓的患者,带着心中的恐惧,他两步做一步走手术床尾,抓起死者无菌布单下的右脚,一个显三角形的胎记赫然在目,游向天脑袋嗡的一下出现了短暂的空白,身体直直的向后倒去。

不!一种撕心裂肺的感觉让游向天忍不住大叫了一声,一下子从睡梦中惊醒过来,刺眼的亮光让他一下子睁不开眼睛,干脆闭上眼睛,两手轻抚着狂烈跳动的心脏,久久不能平静下来。

又做这个噩梦了!游向天醒来的第一个念头就是想把那个噩梦排除出脑外,可是有那么一种情绪叫剪不断理还乱,越是不想反而印象更是深刻,都过了那么多年了,每次梦起却总像是昨天才发生似的。

忽然,游向天眉毛一皱,好像感觉到了什么不对,下意识停下了抚摸心脏的手,静静的按压在心脏上,怎么回事,这个不堪重负的心脏怎么会这么快平静下来了?

心脏病是他的老病根了,平时稍微一激动就会犯病,就是服药也要好久才能平复下来,这一次他没有服药呀?他自己本身也是个医生,当然知道疾病不会无缘无故消失的,立即翻身坐起来想给自己检查一下,才睁开眼睛就发觉不对,不是心脏不对,是周围的环境不对,他竟然睡在一个墓地里!

这个又是怎么回事?游向天有些迷糊了,记得昨天他明明在斯德哥尔摩接受瑞典颁发诺贝尔医学奖的,后来在庆功宴喝多了酒,因为脆弱的心脏不堪重负就在休息室小憩一下的,怎么会睡到一个墓地来了?他又没有梦游的习惯!

还没等他想明白是怎么回事,眼前的一棵木麻黄树吸引住了他的注意力,他怔怔的看着那棵木麻黄,木麻黄一向都是树干通直,眼前这棵却是罕见的S型,根据他的记忆,唯有老家的八宝山才会生长这么一棵一模一样的木麻黄,但是那棵木麻黄在几年前就已经老化而枯萎死了。

游向天下意识转头看向身边的墓碑,眼里露出一种不敢置信的眼神,墓碑上的墓志铭竟然全是一些中文,还有他身边的几个空酒瓶,组合起来都那么的熟悉,这不是他第一次酗酒后醒来的场景么?

这个场景又唤起了游向天内心深处的记忆,那是阿兰下葬的前一晚,他一个人跑到酒吧买醉,后来不知怎的走到阿兰即将下葬的墓地睡着了,当他醒来的时候就遇见正在进行的葬礼,由于当时王家的人对他成见很深,他只能远远的目送阿兰入土为安……

吡呖叭啦,吡呖叭啦,蹦叭……

就在游向天还沉浸在回忆当中时,身后的一阵鞭炮声引起了他的注意力,他心中一跳,连忙站起身来,向鞭炮声那个方向望过去,一个熟悉的葬礼映入他眼中时,他是真的完全呆住了,眼里不禁浮起一丝迷茫,他不是还在做梦吧?

他下意识用力一掐自己,痛!他不是在做梦!</p>


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